De NZa is toezichthouder op de naleving van bepalingen in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), de Wet langdurige zorg (Wlz) en de Zorgverzekeringswet (Zvw).
Op deze pagina kunt u vermoedens van zorgfraude en andere signalen doorgeven aan de NZa. Denk hierbij aan de volgende situaties:
- u vermoedt dat zorg onjuist in rekening wordt gebracht;
- u moet ook na contact met de zorgverzekeraar nog steeds te lang wachten op zorg;
- u heeft het vermoeden dat u onjuist of onvolledig geïnformeerd bent;
- het contracteerproces is vastgelopen, ondanks het volgen van de Handvatten Contractering;
- er is mogelijk sprake van fraude, vervalsing, of misleiding.
Wilt u een melding doen over de beschikbaarheid van jeugdzorg? Ga dan naar ons Meldpunt Jeugdzorg.
Wilt u meer lezen over ons toezicht? Bekijk dan de pagina Ons toezicht.
Meldingen die niet bij de NZa horen
Niet elke melding hoort thuis bij de NZa. Kijk voor u een melding doet naar de volgende tips:
- Bent u ontevreden over de kwaliteit van de zorg? Neem contact op met het Landelijk Meldpunt Zorg.
- Moet u lang wachten op zorg? Neemt u dan eerst contact op met uw zorgverzekeraar.
- Problemen met uw zorgverzekeraar? En u komt er samen niet uit? De Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen behandelt klachten van consumenten rond de zorgverzekering.
Ga naar het meldingsformulier voor patiënt en verzekerde.
U kunt als (voormalig) werknemer van een zorgaanbieder of zorgverzekeraar een misstand melden via het meldingsformulier zorgprofessional, het meldingsformulier voor anoniem melden of op de meldpuntpagina klokkenluiders. Als u kiest voor het meldingsformulier klokkenluiders, lees dan op de meldpuntpagina klokkenluiders goed door of u daadwerkelijk valt onder de klokkenluidersregeling. Twijfelt u of uw melding onder onze verantwoordelijkheid valt? Ga dan voor advies naar de website van Huis voor Klokkenluiders.
Zorgverzekeraars en zorgaanbieders kunnen een melding doen als het contracteerproces is vastgelopen. We wijzen erop dat partijen eerst met elkaar het proces doorlopen met de Handvatten Contractering erbij. Heeft dat ook niet tot het gewenste effect geleid? Vul dan het self-assessment en het meldingsformulier onderaan de pagina Meldingsformulier zorgprofessional in.
Sinds 1 januari 2022 zijn traumacentra en zorgverzekeraars verplicht om (dreigende) knelpunten in de beschikbaarheid van de acute zorg te melden bij de NZa. Voor meer informatie ga naar het meldformulier meldingen over acute zorg bij de NZa.
Gemeenten kunnen hun signalen en vermoedens van zorgfraude direct melden bij de gemeentelijk expert van het Informatie Knooppunt Zorgfraude.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand recht heeft op zorg uit de Wet langdurige zorg (Wlz).
Denkt u dat een Wlz-indicatie van uzelf of van iemand anders niet past bij de zorgbehoefte of situatie? Of vermoedt u een andere vorm van onrechtmatigheid, fraude of misbruik bij het aanvragen van een Wlz-indicatie? U kunt uw melding mailen naar het CIZ.
Liever anoniem een melding doen? Dat kan via het meldingsformulier voor anoniem melden.