Aan welke voorwaarden moet het experiment integrale geboortezorg voldoen?
Experimenten met integrale bekostiging in de geboortezorg voldoen al aan twee voorwaarden, namelijk:
- Het is zorg die onder de Wet marktordening gezondheidszorg valt.
- De zorgprestatie waarmee u wilt experimenteren is nog niet eerder vastgesteld door de NZa. Dat is zo bij de prestatie 'integraal tarief geboortezorg'.
U sluit als aanbieder samen met een verzekeraar een experimentovereenkomst en dient die in bij de NZa, waarin de volgende zaken moeten zijn uitgewerkt:
- een concrete en eenduidige omschrijving van de innovatieve zorgprestatie(s);
- een beschrijving van het innovatieve karakter van de innovatieve zorgprestatie en waarom dit een nieuwe zorgprestatie betreft;
- de meetbare doelstelling(en) van het experiment gericht op een verbetering van de prijs/kwaliteitverhouding van zorg;
- de afgesproken tarieven, inclusief opbouw van het tarief. Indien van toepassing tevens de deeltarieven, inclusief opbouw;
- prognose van het aantal te leveren zorgprestaties tijdens het experiment;
- informatie over de financieringsbron ten laste waarvan de 'innovatieve zorgprestatie' wordt gebracht: Zvw, Wlz, overige Wmg zorg, of een combinatie hiervan.
Het integrale tarief mag u zelf afspreken, dit is vrij onderhandelbaar tussen aanbieder en verzekeraar.