Hoe is de vergoeding van de GLI geregeld?
Per 1 januari 2019 wordt de GLI vanuit de basisverzekering vergoed. Alleen GLI’s die bewezen effectief zijn, worden vergoed.
Er zijn verschillende GLI programma’s mogelijk. Voorwaarden voor vergoeding van een programma zijn:
- Het combineert de drie componenten: leefstijl, voeding en gedrag;
- Het is bewezen effectief op de gewenste uitkomsten;
- Het past binnen de voorwaarden van de NZa-beleidsregel.
De Commissie Gezond Leven van het RIVM begeleidt interventie-eigenaren in het erkenningstraject. Een onafhankelijke commissie toetst de interventies op kwaliteit en effectiviteit. Er zijn op dit moment 3 erkende GLI-programma’s: CooL, BeweegKuur en Slimmer.
Als het programma is erkend door de erkenningscommissie, dan bepalen het Zorginstituut Nederland en Zorgverzekeraars Nederland vervolgens of het programma valt onder de te verzekeren zorg.
Uiteindelijk beslist de zorgverzekeraar welke gecombineerde leefstijlinterventie hij voor zijn verzekerden vergoedt.