Ga direct naar inhoud

Experiment integrale prestaties wijkverpleging

De wijkverpleging staat onder druk. Door de vergrijzing, doordat mensen langer thuis blijven wonen en door personeelstekorten. In de wijkverpleging bent u als aanbieder en zorgprofessional spin in het web in de eerstelijnszorg. Om te zorgen dat u ook in de toekomst passende zorg thuis kunt bieden, werken we in een experiment aan een bekostiging op basis van integrale prestaties. 

Wijziging experiment nieuwe bekostiging wijkverpleging

Cliëntprofielen zijn per 2025 géén onderdeel meer van de regels!

Onlangs heeft de Tweede Kamer een motie aangenomen over het experiment rondom passende bekostiging in de wijkverpleging. De motie heeft tot gevolg dat de cliëntprofielen per 2025 geen onderdeel meer zijn van het experiment. De kernpunten van de regelgeving wijkverpleging per 2025 zijn daarmee als volgt:

  • De Beleidsregel verpleging en verzorging en bijbehorende beschikking (BR/REG-25120) blijft inhoudelijk ongewijzigd. Dit betreft de regelgeving voor de reguliere bekostiging zonder de experimentele integrale prestaties. Alleen de tarieven worden geïndexeerd.
  • De in 2024 geldende Beleidsregel experiment cliëntprofielen verpleging en verzorging (BR/REG-24111) en bijbehorende beschikking passen we aan:
    • De beleidsregel wordt genoemd: Beleidsregel experiment integrale prestaties verpleging en verzorging.
    • De cliëntprofielen en de prestatie hoogcomplexe technische thuiszorg (HTT) maken géén onderdeel meer uit van de regelgeving voor 2025.
      De verplichting om vanaf 2025 cliëntprofielen volgens het DKDL-model mee te sturen met de declaratie komt te vervallen. Dit is het gevolg van de eerder genoemde motie. Het wegvallen van de verplichting leidt er toe dat aanbieders van wijkverpleging cliëntprofielen niet meer mogen meesturen met de declaratie. Daarom worden de cliëntprofielen niet meer opgenomen in de regelgeving. Door het wegvallen van cliëntprofielen in het experiment vervalt ook de mogelijkheid om van de HTT-prestatie gebruik te maken. Deze prestaties waren verbonden met het DKDL‑model.
    • De integrale prestaties blijven bestaan in de huidige vorm in de regelgeving voor 2025.
      Er wijzigt niets voor de zorgaanbieders die werken met integrale prestaties zonder cliëntprofielen. De prestaties voor dag, week, maand en kwartaal blijven dus onderdeel van het experiment. We hebben daarnaast de bepaling over dubbele bekostiging verduidelijkt.
  • Ook in de Regeling verpleging en verzorging (NR/REG-2510) worden de cliëntprofielen niet meer opgenomen.

Samen sterk voor passende zorg thuis

Met de Patiëntenfederatie Nederland, V&VN, ActiZ, Zorgthuisnl, en Zorgverzekeraars Nederland hebben we een gezamenlijke visie opgesteld. Die vindt u in het Convenant bekostiging wijkverpleging 2022-2026 en het Addendum convenant bekostiging wijkverpleging 2022-2026. Daarin hebben we afgesproken samen te werken aan de doelen van de nieuwe bekostiging. De NZa werkt samen met wijkverpleegkundigen, zorgaanbieders en andere belanghebbenden om inhoudelijke kennis en ervaringen mee te nemen in de verdere ontwikkeling van de bekostiging voor de wijkverpleging.

Regels

De NZa heeft de volgende regels voor 2024 vastgesteld:
Regels 2024 Toelichting Geldig
Beleidsregel experiment cliëntprofielen verpleging en verzorging (BR/REG-24111) Deze beleidsregel stelt het kader voor zorgaanbieders en zorgverzekeraars om zorg te bekostigen via het experiment cliëntprofielen. 1 januari 2024 - 31 december 2024
Prestatiebeschrijvingbeschikking experiment cliëntprofielen verpleging en verzorging (TB/REG-24611-01) Een beschrijving van wat zorgaanbieders binnen het experiment cliëntprofielen in rekening mogen brengen 1 januari 2024 - 31 december 2024
Regeling verpleging en verzorging (NR/REG-2407) In deze regeling staan voorschriften over de registratie- en declaratiewijze.  1 januari 2024 - 31 december 2024
De NZa heeft de volgende regels voor 2025 vastgesteld:
Regels 2025 Toelichting Geldig
Beleidsregel experiment integrale prestaties verpleging en verzorging  (BR/REG-25120) Deze beleidsregel stelt het kader voor zorgaanbieders en zorgverzekeraars om zorg te bekostigen via het experiment integrale prestaties verpleging en verzorging. 1 januari 2025 - 31 december 2028
Prestatiebeschrijvingbeschikking experiment integrale prestaties verpleging en verzorging (TB/REG-25618-01)  Een beschrijving van wat zorgaanbieders binnen het experiment integrale prestaties verpleging en verzorging in rekening mogen brengen 1 januari 2025 - 31 december 2028
Regeling verpleging en verzorging (NR/REG-2510) In deze regeling staan voorschriften over de registratie- en declaratiewijze.  vanaf 1 januari 2025 

Aan bovenstaande toelichtingen kunnen geen rechten worden ontleend. Ga hiervoor altijd naar de genoemde regels voor een nadere toelichting.

Linkedin-pagina NZa: Wijkverpleging

Op de Linkedin showcase-pagina wijkverpleging van de NZa delen we inzichten, ervaringen, ontwikkelingen, praktijkvoorbeelden met elkaar. Dit doen we vanuit onze samenwerking met de sector want samen maken we ons sterk voor passende zorg thuis.

Nieuwsbrief

Wilt u op de hoogte blijven van de ontwikkelingen rondom de wijkverpleging? Meldt u dan aan voor de NZa nieuwsbrief wijkverpleging. Oude nieuwsbrieven kunt u hier terugvinden.

Documentatie cliëntprofielen

In een eerder stadium maakten cliëntprofielen onderdeel uit van het experiment. Deze zijn echter in navolging van een aangenomen motie in de Tweede Kamer in juni 2024 vervallen. Alle betrokken partijen hadden het streven om via de cliëntprofielen zorginhoudelijke informatie onderdeel te maken van de bekostiging van de wijkverpleging. Hieronder vindt u relevante documenten over de cliëntprofielen, bijvoorbeeld over het tot stand komen van de cliëntprofielen en onderliggend wetenschappelijk onderzoek.