Samen met de IGJ onderzoeken wij of de nieuwe, innovatieve ketens van huisartsenzorg voldoen aan de normen voor de kwaliteit en toegankelijkheid van zorg zoals die gelden voor alle huisartsen.

Samen met de IGJ zien we actief toe op de inspanning van alle partijen om vrijblijvendheid in de samenwerking in het terugdringen van wachttijden in de ggz te voorkomen. Waar hoge wachttijden zijn, spreken we partijen aan op hun verantwoordelijkheden om de wachttijden terug te dringen.

We onderzoeken meerdere meldingen over zorgaanbieders die bij hun patiënten een al dan niet vrijwillige bijdrage per behandeling in rekening brengen. Vervolgens hebben we een waarschuwing gegeven aan een praktijk (onderdeel van een huisartsenketen) voor het onterecht in rekening brengen van inschrijftarieven omdat de praktijk de bereikbaarheid en toegang tot huisartsenzorg niet op orde had.

We constateren dat zorgkantoren flinke verbeteringen hebben gemaakt in de toekenning van het persoonsgebonden budget (pgb). Het is belangrijk dat dit systeem goed functioneert zodat cliënten zorg ontvangen.

De onderhandelingen voor zorgcontracten verlopen moeizaam de laatste jaren, soms tot na 1 januari. Daarom hebben we een document opgesteld waarmee zorgaanbieders en zorgverzekeraars het contracteerproces makkelijker en sneller kunnen laten verlopen. In de Handvatten Contractering en Transparantie gecontracteerde zorg staat wat wij minimaal verwachten van zorgaanbieders en zorgverzekeraars in de contractering en het informeren van consumenten.

We hebben alle regiobeelden en regioplannen met veel aandacht doorgenomen en de regionale partijen aandachtspunten meegegeven voor de vervolgstappen. Wij hebben als taak de toegang tot zorg te bewaken. We willen regio’s ondersteunen in hun transitie naar passende zorg.

We leggen een oogkliniek een boete op vanwege onterechte declaraties en een foutieve administratie. Wij werken aan goede, betaalbare en toegankelijke zorg. Het is daarom van groot belang dat zorgaanbieders correct declareren en een volledige en juiste administratie voeren. Een onvolledige administratie of verkeerde declaraties werkt misbruik van zorggelden in de hand.

We geven geen goedkeuring voor de overname van 2 huisartsenpraktijken in Bergen op Zoom door de huisartsenketen Co-Med. Bij de beoordeling van de aanvragen tot overname zijn we er niet van overtuigd dat Co-Med kan garanderen dat er na 1 januari 2024 voldoende huisartsenzorg beschikbaar is voor de patiënten van beide praktijken.

Als NZa houden we toezicht op het CAK. We zien dat het CAK in 2022 bijna alle wettelijke taken rechtmatig heeft uitgevoerd, maar dat het verbeteren van de uitvoeringsorganisatie nog traag verloopt.

We krijgen meerdere meldingen over een groep apotheken die patiënten verkeerd hebben geïnformeerd. Uit ons vervolgonderzoek blijkt dat de apotheken patiënten verkeerde informatie hebben gegeven over de status van de contractering met een specifieke zorgverzekeraar. Hierdoor was het voor patiënten onduidelijk hoe de zorgverzekeraar medicijnen zou vergoeden in 2024. Wij hebben een aantal apotheken daarom een maatregel opgelegd.

Zorginstellingen met een gecombineerd zorgaanbod van bijvoorbeeld jeugdzorg, geestelijke gezondheidszorg of gehandicaptenzorg leiden in de helft van de gevallen verlies op hun jeugdzorg. Om het verlies te compenseren passen gecombineerde zorginstellingen regelmatig kruissubsidiëring toe waarbij geld voor de langdurige of curatieve zorg wordt ingezet voor de jeugdzorg. Dit vergroot het risico op het afbouwen of stoppen van jeugdzorgactiviteiten en leidt tot een verstoorde marktwerking. Dit blijkt uit ons onderzoek in samenwerking met de Jeugdautoriteit (JA) naar de manier waarop combinatie-instellingen hun jeugdzorg financieren.